Армянское общество недооценивает реальной опасности ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который является причиной развития СПИДа, остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения: за последние три десятилетия он унес более 25 миллионов человеческих жизней. По состоянию на 2012 г. в мире насчитывалось около 35,3 миллиона людей, живущих с ВИЧ, большая часть которых – 25 миллионов, проживает в странах Африки к югу от Сахары. В странах Восточной Европы и Центральной Азии, куда входят также Армения и некоторые республики бывшего Советского Союза, число людей, живущих с ВИЧ, достигло 1,3 миллиона. О сегодняшней ситуации и тенденциях заболевания в Армении агентству «АРКА» рассказала заведующая отделом профилактики Республиканского центра по профилактике СПИДа Минздрава Армении Жанета Петросян.

Ж.Петросян - Число людей, заразившихся ВИЧ в течение 2012 года, составляет 2,3 миллиона, из которых 130 тысяч - в нашем регионе, что более чем в 4 раза превышает число новых случаев в Западной и Центральной Европе и почти в 3 раза – число новых случаев в Северной Америке. За тот же период ВИЧ было инфицировано 260 тысяч детей. В течение 2012 года от СПИДа умерло около 1,6 миллиона больных, из которых 91 тысяча - в нашем регионе.

Регистрация случаев инфицирования вирусом иммунодефицита человека в Республике Армения началась с 1988 года.  По данным на 30 сентября 2013 года в Армении было зарегистрирован 1541 случай ВИЧ-инфекции среди граждан республики, при этом наибольшее количество - 228 случаев - в течение 2012 года. Диагноз СПИД поставлен 789 больным ВИЧ-инфекцией (в том числе 202 женщинам и 15 детям). С начала эпидемии зарегистрировано 344 случая с летальным исходом. Среди умерших - 58 женщин и 7 детей.

В общей структуре зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией преобладают лица мужского пола – 1066 случаев (70%), среди лиц женского пола зарегистрировано 454 случая (30%). 28 случаев (1,8%) ВИЧ-инфекции зарегистрировано среди детей. Около 56% ВИЧ-инфицированных на момент постановки диагноза относились к возрастной группе 25-39 лет.

Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех областях республики. Наибольшее число случаев ВИЧ-инфекции зарегистрировано среди жителей Еревана - 578 случаев, что составляет 38% от общего числа всех зарегистрированных случаев. Ширакская область  занимает второе место по числу зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции (11%). Оценка ситуации ВИЧ/СПИДа показывает, что расчетное число людей, живущих с ВИЧ в Армении  составляет 3500 человек (потенциальное количество).

В целом, за последние годы наблюдается рост числа зарегистрированных случаев ВИЧ/СПИДа. Это обусловлено расширением возможностей и доступности лабораторной диагностики, а также повышением знаний среди медработников по ВИЧ/СПИДу благодаря учебному курсу, проводимому в Республиканском центре по профилактике СПИДа, которые всё чаще по клиническим показаниям направляют своих пациентов обследоваться на ВИЧ. В результате увеличилось количество тестирований и улучшилось выявление ВИЧ-инфекции. 

Увеличение числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции обусловлено также значительным ростом количества наших граждан, возвращающихся в Армению из стран СНГ с уже клиническими проявлениями и диагностированной ВИЧ-инфекцией. Более половины больных, зарегистрированных в Армении за последние четыре года, вероятно, были инфицированы за рубежом, в основном, в России и Украине. Только в течение 2012 года 61,8% зарегистрированных ВИЧ-инфицированных – это лица, инфицированные за рубежом, около 20% - их партнёры, т.е. в 80% случаев присутствует фактор миграции.

Ж.Петросян - ВИЧ передается только посредством некоторых биологических жидкостей человека, таких как кровь, сперма, вагинальный секрет, материнское молоко. Инфицирование происходит, когда данные биологические жидкости из организма ВИЧ-инфицированного проникают в организм здорового человека через слизистые оболочки или поврежденную кожу. 

Это означает, что можно инфицироваться ВИЧ при незащищенном половом контакте, при инъекционном потреблении наркотиков, а также через донорскую кровь. Женщина с ВИЧ-инфекцией может передать вирус своему ребенку во время беременности, при родах или при кормлении грудью. ВИЧ не передается при повседневных, бытовых контактах: при рукопожатиях, через общую посуду или пользование общим санузлом. ВИЧ не передается также через пищу. Это означает, что общение с ВИЧ-инфицированными людьми абсолютно безопасно. ВИЧ также не передается при укусе комара или других насекомых. В Республике Армения основными путями передачи ВИЧ-инфекции являются гетеросексуальные контакты (58%) и потребление инъекционных наркотиков (32%). Кроме этого, в Армении также зарегистрированы случаи передачи ВИЧ-инфекции через гомосексуальные контакты, от матери к ребенку и через кровь.

Инфицированные ВИЧ люди не имеют особых внешних признаков, поэтому невозможно на взгляд определить, есть у человека ВИЧ или нет. Коварность данного заболевания состоит в том, что оно протекает с длительным бессимптомным, скрытым периодом (8-10 лет), в течение которого человек чувствует себя практически здоровым, имеет здоровый вид и даже не подозревает о том, что он инфицирован. Однако, в этот период он может передавать вирус другим людям. Для обнаружения вируса в организме необходимо сдать анализ крови на ВИЧ, что позволит диагностировать ВИЧ-инфекцию на ранней стадии, когда заболевание еще не имеет клинических проявлений. Пройти тестирование на ВИЧ рекомендуется спустя три месяца после возможного инфицирования, когда в крови уже есть достаточное количество антител.

Ранняя диагностика заболевания позволяет не только вовремя начать соответствующее лечение, что чрезвычайно важно для длительного сохранения нормального самочувствия и физического состояния, но и дает возможность человеку принимать правильные решение в отношении дальнейшего образа жизни и предотвратить инфицирование других. Знание ВИЧ-статуса дает возможность беременной женщине минимизировать риск заражения будущего ребенка.

Ж.Петросян- В Армении распространённость ВИЧ-инфекции среди взрослого населения (от 15 до 49 лет) составляет 0,2%, а в группе стран Восточной Европы и Центральной Азии, в которую входит Армения, этот показатель составляет 0,7%, при условии 0,8% в целом по миру.

Ж.Петросян - В настоящее время антиретровирусное (АРВ) лечение получают все больные, имеющие показания для лечения и согласившиеся пройти лечение. Рост числа получающих лечение обусловлен ростом регистрируемых случаев, и в том числе количества пациентов, имеющих показания для начала лечения уже на момент диагностирования. В число получающих АРВ лечение также входят пациенты, которые в настоящее время имеют показания для лечения, но были диагностированы в более ранний период. Рост числа получающих лечение лиц  обусловлен также изменением критерия для начала лечения, согласно рекомендациям ВОЗ.

Ж.Петросян- Лечение больных ВИЧ/СПИДом проводится бесплатно. Препараты, товары медицинского назначения, тест-системы для лабораторного тестирования предоставляются в рамках программы, финансируемой Глобальным Фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

Ж.Петросян- Среди многочисленных факторов, влияющих на распространение ВИЧ-инфекции, немаловажную роль играет недостаточный уровень знаний широких масс населения о профилактике ВИЧ-инфекции. Вот почему для предотвращения распространения ВИЧ-инфекции очень важно целенаправленное проведение информационно-образовательных мероприятий, при организации которых необходимо учитывать эпидемиологические особенности инфекции в стране, социальные, поведенческие и другие факторы, способствующие распространению ВИЧ. Информационно-образовательные мероприятия должны быть нацелены на то, чтобы каждый человек знал о риске заражения, о путях передачи и профилактики ВИЧ-инфекции. С другой стороны следует отметить, что, даже будучи информированными, многие не всегда пользуются на практике своими знаниями. Причина, вероятно, в том, что для большинства людей опасность ВИЧ/СПИДа кажется нереальной, чтобы связывать ее непосредственно с собой. 

В рамках Национальной программы противодействия ВИЧ/СПИДу различными организациями проводятся разные информационные и публичные мероприятия, направленные на расширение информированности по профилактике ВИЧ-инфекции, на формирование безопасного поведения среди молодёжи, общего населения и, в особенности, мигрантов и членов их семей. Подготавливаются и транслируются теле- и радиопередачи, социальные ролики, в печатных и электронных СМИ публикуются статьи о различных аспектах ВИЧ/СПИДа. Среди наиболее уязвимых групп населения (потребители инъекционных наркотиков, коммерческие секс-работники, мужчины, имеющие сексуальные контакты с мужчинами) осуществляются программы по профилактике ВИЧ/СПИДа и снижению вреда, в рамках которых представителям перечисленных групп предоставляются консультации, информационно-образовательные материалы и средства профилактики, проводится тестирование на ВИЧ, осуществляются аутрич-работы, обучение по методу «равный равному», различные информационно-образовательные мероприятия, акции.

Знания молодёжи о профилактике ВИЧ пока остаются на недостаточном уровне. В этом направлении, начиная с 2011 г., в рамках государственного образования в школах в преподаваемом курсе «Здоровый образ жизни» включены вопросы ВИЧ/СПИДа.

Ж.Петросян - Окончательная диагностика ВИЧ инфекции производиться в Республиканском центре по про¬фи¬лак¬тике СПИДа. Обследование проводится бес¬плат¬но. Всем обратившимся для обследования на ВИЧ предоставляется до- и послетестовое консультирование. Конфиденциаль¬ность обследова¬ния и его результатов гаран¬ти¬рует¬ся. Чтобы пройти обследование на ВИЧ, надо обратиться в Республиканский центр по про¬фи¬лак¬тике СПИДа по адресу Ереван, Аван, ул. Ачаряна, 2. Ответы на вопросы относительно ВИЧ/СПИД, безопасного сексуального поведения можно получить, позвонив в службу «Горячая линия» по номеру: 61-08-20, каждый день с 09.00-18.00, кроме выходных.-0-